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| | 銀振（新生） 銀振（三井住友） 郵払 代引（現金・デビット）
※該当するものを丸印で囲んでください。
※（注意）代引は、商品代金が４，０００円以上〜３０万円未満の場合のみ利用可能です。
※代引のクレジット払いは、別途クレジット手数料４％が加算されますのでご注意ください。
※領収書の発行はしておりません。参照→領収書について |
| | 月 日 ※郵便振込・銀行振込の場合のみ記載ください。（代引は記載しないで下さい）
※５日以内（取置期間）で予定日をご記入願います。ご記入ない場合→お支払期限
※領収書の発行はしておりません。参照→領収書について |
| | 10時〜12時 12時〜14時 14時〜16時 16時〜18時
１8時〜20時 20時〜21時 指定せず
※時間指定されますとお届けが通常より１日分遅延となる場合がございます。
※冬季積雪地域は配達時間指定不可の場合があります。詳しくは受注後にご案内します。
※ご希望を丸印で囲んで下さい。※北海道と沖縄および会社（職場）の場合は指定できません。
※山村地域は指定不可の場合がありますので、詳しくは受注後にご案内します。 |
| | 補償あり（保険つき） 補償なし（保険なし）
※ご希望を丸印で囲んでください。
※わずか５０円で５万円まで補償が付けられます。
（沖縄は保険をつける場合は保険付送料である「ゆうパック料金」となります）
※トラブル回避のため補償を付けられることをお奨めします。 |
| | １、申込済 ２、希望する。３、希望しない。
※最新モデル情報や新商品予約開始、お買得情報などをお届けいたします。 |
| 注文商品明細： | | 商品ID-商品名-数量-単価-合計金額をご記載ください。 |
| | ※お届け先がご住所と違う場合:郵便番号・届先住所・届先名・電話番号等をもれなく記載下さい。
※配達日の指定はできません。当方からの「ご注文御礼」メールで在庫がすべて確認ができてか
ら、3日間以上5日間以内(北海道・沖縄は左記に1日追加）で指定可能です。
※今回ご注文商品と未入荷の予約新商品との同送はできません。
※前回または以後の他のご注文分との合算および同送はできません。
（ご注文の清算および発送は「ファックス単位」で一回毎の処理となります）
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